脱发常见问题专家答疑

1. 脱发的早期症状是什么？ 最近我洗头的时候，头发特别容易脱落，感觉是脱发，又不太像，所以我想了解看看脱发初期的症状有哪些？

答：脱发有多种类型，不同的脱发类型，初期症状会有所不同。

日常梳头、洗澡时会发现脱落的头发略有增多，是因为梳理或清洁时的物理牵拉，使本该后两天“自然脱落”头发“提前脱落”而已，头发总量并不会因此而变稀疏，是一种生理性脱发。但若脱落的头发明显增多，出现了总量减少或稀疏，则可能发生了病理性脱发，需要及时就诊，明确病因，积极治疗。

常见的三种病理性脱发为雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发，其初期症状分别如下：雄激素性秃发患者出现前额发际线的逐渐后移和/或头顶部的毛发逐渐变细软和稀疏；斑秃则通常表现为突然发生的一处或多处秃发斑或出现大量弥漫性脱发；休止期脱发的患者则发现日常脱发量明显增加，每日脱发量通常超过100根，毛发总量较前有减少或整体毛发变稀疏。

 

2. 女性型脱发的症状是什么？ 每天都会掉很多的头发，而且头发还非常的油，女性脂溢性脱发的症状是什么？

答：女性型脱发的症状主要是发缝增宽，常伴有头皮油腻。

女性型脱发既往称之为女性雄激素性秃发、女性脂溢性脱发，临床上表现为头顶毛发逐渐细软、稀疏，发缝增宽，形成两头窄、中间宽的“圣诞树样”外观。患者多伴有脂溢性皮炎，表现为头皮油腻、瘙痒、头屑增多等症状。部分女性型脱发患者可同时伴有高雄激素血症或多囊卵巢综合征，出现肥胖、痤疮、多体毛、月经紊乱等症状。

 

3. 有氧运动可以治疗脱发吗？ 最近我出现了脱发的情况，听朋友说做有氧运动管用，我想向医生明确下有氧运动治疗脱发吗？

答：有氧运动有利于身心健康，但不能直接治疗脱发。

  有氧运动的过程中，可促进机体、头皮部位的血液循环，帮助毛囊获得更好的营养供给，对毛发生长具有积极意义。但有氧运动并不能从根源上去除脱发的病因及诱因，不能直接治疗脱发。出现脱发情况，应尽早到医院皮肤科的脱发专病门诊就诊，明确诊断后，及时进行对因或对症治疗。

 

4. 气血不足脱发的症状？最近我面色苍白，还伴随总是出汗和脱发，怀疑是气血不足，气血不足脱发的症状有哪些？

答：气血不足者所致的脱发，多表现为头发干枯、发黄、分叉、毛糙、无光泽。

气血不足是中医学的诊断，气血不足者容易出现心慌气短、面色苍白以及全身疲乏，还会伴随耳鸣头晕和心烦失眠，女性气血不足，还可诱发月经量减少。

气血不足者的头发多干枯、毛糙、无光泽、发黄、分叉、易脱落。若出现上述情况，建议尽早到医院积极诊治，在控制原发病的情况下，积极控制脱发症状。

 

5. 内分泌失调脱发症状怎么治疗？我因为脱发明显去医院检查，医生说这是内分泌失调刺激引起的，我想问问内分泌失调脱发症状怎么治疗？

答：内分泌失调所致脱发，需首先积极纠正内分泌失调状态。

建议就诊皮肤科脱发专病门诊，明确脱发性质。脱发专诊的医生会根据病史、临床表现及相应检查和检验结果，判断脱发症状是否与内分泌相关。如雄激素性脱发，与内分泌失调无关。斑秃、休止期脱发，可能与内分泌失调有关。若脱发专诊医生判断脱发可能与内分泌失调有关，则需进一步就诊内分泌科，做内分泌方面的全面检查。在明确病因后，积极控制原发病，方可有效控制脱发症状。

 

6. 六味地黄丸治疗脱发吗？这阵子感觉自己掉头发现象比较严重，准备吃药调理，我想知道用六味地黄丸可以治疗脱发吗？

答：六味地黄丸可以治疗阴虚所致脱发，但作用有限。

六味地黄丸是一种滋阴补肾的中成药，对于肾阴虚所致脱发具有一定疗效，而不适于其他原因引致脱发。脱发的原因有多种，由肾阴虚所导致的脱发，需要由中医院脱发专诊的医生做出。未明确诊断前不建议盲目自行服用。否则，不仅起不到治疗脱发的效果，还可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。

 

7. 如何用生姜治疗脱发？这段时间我脱发症状很严重，朋友就建议我用生姜治疗脱发，想知道该如何用生姜治疗脱发？

答：生姜不能治疗脱发。 

目前没有任何科学证据表明生姜具有治疗脱发的作用。若直接将生姜涂擦在头皮上，不仅不能促进毛发生长，还可能会导致局部头皮刺激性皮炎，出现红肿、瘙痒、刺痛等症状，反而不利于毛发生长。出现脱发症状，一定要就诊皮肤科脱发专诊，明确诊断后，选择安全有效的治疗药物。

 

8. 缺少维生素和微量元素会掉头发吗？ 我这段时间经常掉头发，听说是体内缺乏营养元素引起的，我想知道缺什么微量元素会掉头发？

答：缺少维生素和微量元素可能会掉头发。 

人体内有多种维生素和微量元素参与了毛囊发育和毛发生长：例如，维生素A参与毛囊的发育和功能维持；生物素（维生素B7）为体内脂肪、碳水化合物、蛋白质代谢所必须，参与维持毛发正常形态和生长，缺乏生物素可导致儿童脱发、黄发等；维生素D具有调节毛囊周期和免疫调节的作用，可能参与休止期脱发及斑秃的发病；微量元素中，锌元素和铁元素与脱发疾病的关系较为密切，其中铁缺乏可能在斑秃、雄激素性秃发、休止期脱发中更为常见。到医院抽取静脉血进行化验检查，可明确是否缺乏上述维生素和微量元素。  

 

9. 头发一块一块掉是什么原因？ 最近我出现脱发的症状，头发都是呈块状脱落，我很担心，想问问掉头发一块一块的掉是什么原因？

答：出现斑块状脱发，首先考虑斑秃。

斑秃是一种常见的炎症性、非瘢痕性脱发，与遗传、免疫和环境等多种因素有关。表现为突然发生的一处或多处秃发斑或大量弥漫性脱发，甚至全部头发脱光（全秃）或累及胡须、腋毛等全身体毛（普秃）。

其次，还需进一步排除拔毛癖、头皮红斑狼疮、毛发扁平苔藓、头皮硬斑病等表现为局部脱发斑的其他瘢痕性脱发。

不同的脱发斑，性质不同，治疗方法及预后也有显著不同。因此如出现此类症状，应及时到皮肤科脱发专病门诊就诊，明确诊断后积极治疗，以免贻误病情。

 

10. 剪短头发能缓解脱发吗？ 最近洗头的时候，我发现自己掉头发的情况越来越严重了，所以我想把头发剪短，但我想咨询下剪短头发能缓解掉发吗？

答：剪短头发可能缓解生理性脱发，但不能缓解病理性脱发。

脱发可分为生理性脱发和病理性脱发两大类，生理性脱发是指每天有一定量的头发脱落，也有一定量的头发生长，通常脱落的头发在100根以内，且为均匀脱发，毛发总量并未减少，头发也无稀疏现象。而病理性脱发是指每天脱发超过100根，或呈斑片状脱发，或虽然脱发量不多但毛发逐渐变稀疏。

剪短头发只是将生长出来的毛发剪短，对毛囊并没有影响，因此剪短头发不会缓解病理性脱发。但若头发过长，发梢干燥分叉，可能会使日常掉发量（生理性脱发）增加，这种情况下，剪短头发一定程度可缓解掉发症状。

 

11. 产后脱发怎么回事？目前我正处于哺乳期中，这阵子发现自己掉头发情况比较明显，发觉自己的头发越来越少了，我想知道在哺乳期脱发是怎么回事？

答：产后脱发是指女性在生产之后头发异常脱落。

约35%~45%的女性产后会出现脱发现象，多在分娩后2~6个月出现，主要是由于产前和产后的激素变化所致。毛囊的生长期长短与雌激素的水平相关。女性怀孕期间，体内雌激素水平较高，使毛囊生长期延长，脱发减少。产后雌激素水平迅速降低，大量因雌激素而维持在生长期的“超期服役”的毛囊失去“后台支撑”，集中进入休止期，从而导致“这批”毛发在2~3月后集中脱落。另，产后精神紧张和作息紊乱等情况可加重产后脱发症状。

出现产后脱发，无需过度担心。注意合理养护，营养均衡，调整作息，避免焦虑，6~12月左右多可自行恢复，无需特殊治疗。但若脱发量较多或长时间不改善，则需及时就医，进行必要的治疗干预并除外其他原因所致脱发。

 

12. 脂溢性脱发吃非那雄胺的效果？最近我脱发严重，药房店员说我是雄激素性秃发，推荐购买非那雄胺，这个药可以吃吗？

答：男性雄激素性秃发（AGA），首选服用非那雄胺（1mg）。 

脂溢性脱发是雄激素性秃发（AGA）的旧称。AGA发病主要与遗传和雄激素的作用有关。 男性AGA患者，脱发区头皮睾酮（T）转化为双氢睾酮（DHT）的能力增加， DHT是导致男性AGA的罪魁祸首。 DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，使毛囊微小化，毛发生长周期缩短，毛发逐渐变细、变软、脱落。

非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂，可有效抑制人体内睾酮（T）代谢为双氢睾酮（DHT），从而阻止DHT作用下的毛囊萎缩进程，甚至可逆转部分早期AGA患者的毛囊萎缩状态。目前，非那雄胺（1mg）是临床治疗男性AGA的一线口服药物，全球临床应用已有二十多年，大量基础研究和临床实践均证实了其安全性和有效性。

 

13. 脂溢性脱发洗头的频率？我得了脂溢性脱发，头发这段时间掉落了很多，自己也不敢随意的洗头，我想知道患有此病的情况下洗头频率是怎样的？

答：洗头频率因人而异，与是否有脱发症状无关。

日常洗头时脱落的头发多是由于揉搓、冲洗等物理因素，使处于休止期已脱落的头发离开头皮而已，正确洗头并不会加重脱发症状。

脂溢性脱发是雄激素性秃发（AGA）的旧称。不论AGA患者还是正常人群，洗头频率通常每周3~4次即可，避免次数过频或过疏。具体频率可根据个人实际情况而定。例如夏天天气炎热，易出汗，可适当增加洗头频率。室外工作者或运动出汗后，需及时洗头。 头皮油腻、头屑较多者，可适当提高洗头频率，每1~2天1次，但也不易过频。 否则可能会刺激头皮皮脂的分泌，反而加重症状。 而冬天天气干燥，可适当减少洗头频率。另外，洗头的时候还需注意水温适中，动作轻柔，避免用力拉扯头发，清水洗净洗发剂，避免残留。洗后自然晾干或用毛巾擦干，避免高温吹干。

 

14. 儿童脱发是什么原因？我儿子才4岁，怎么会脱发呢？

答：儿童脱发有多种原因。 

有很多脱发疾病都可以在儿童时发病，如斑秃、拔毛癖、生长期毛发松动综合征、颞部三角形脱发、先天性少毛症等，不同脱发疾病，病因、临床表现和治疗均各不相同。因此儿童出现脱发问题，家长应高度重视，及时带患儿到皮肤科就诊，明确诊断后，积极治疗，以免贻误病情。

儿童斑秃可在医生的指导下外用糖皮质激素、米诺地尔等药物治疗，拔毛癖则需要心理干预指导，而生长期毛发松动综合征、颞部三角形脱发则往往不需要特殊处理。先天发病的遗传性脱发较为罕见，通常在新生儿时期就已经出现脱发症状，但也可以表现为晚发脱发，需要进行基因诊断确诊，但无有效治疗方法。

 

15. 脱发挂什么科？我老公这半年掉头发非常严重，快要秃头了，想带他去去医院检查，请问应该挂什么科呢？

答：脱发建议首诊皮肤科。

现全国数百家医院的皮肤科都设立了脱发专病门诊或毛发诊疗中心。由具有毛发专业兴趣和专长的医生出诊。脱发专诊，诊疗流程规范，检查设备及药物、治疗手段完善，医生诊疗及管理经验丰富，可以更专业更全面的解决广大患者的脱发困扰。

 

16. 斑秃后长出白色绒毛怎么回事？我头上斑秃的地方最近长出了白色的绒毛，是在治疗效果不好吗？

答：不是治疗效果不好，是一种治疗有效的好现象。

斑秃患者在治疗期间，有时会发现脱发斑区域长出白色绒毛，这是一种治疗有效的好现象，代表着受损毛囊已进入恢复期，只不过毛囊结构、功能还未恢复完全，毛球内部黑素细胞数量较少、分泌黑素能力尚低，因而新生毛发颜色还是白色，质地也较为细软。随着病情进一步好转，这些白色绒毛大都能生长为黑色、粗壮的正常毛发。

 

17. 有什么水果可以预防脱发吗？听大家说，到了这个年纪非常容易脱发，所以需要多吃水果来防止脱发，由于我也不想变成秃头，所以就想具体问一下防脱发的水果有哪些？

答：水果并无预防脱发的作用。

水果中富含维生素、氨基酸及多种营养物质，有助于人体健康，包括毛发健康。但毛发的生长需要多种营养物质，而脱发的种类和原因各异，治疗方法也各有不同。单纯补充水果作用有限，更无预防作用。

 

18. 干细胞治疗脱发吗？我的脱发比较严重，试了很多方法都未能改善，最近听朋友说可以用干细胞治疗，我想问下干细胞能够治脱发吗？

答：干细胞可以治疗脱发，但尚未在临床常规开展。

干细胞是一类具有高度增殖分化潜力及自我更新能力的细胞，可分泌大量生长因子和蛋白，有效促进毛发再生。已有研究表明，脂肪来源的间充质干细胞培养液可显著提高雄激素性秃发患者的毛发密度和体积。但目前毛囊干细胞体外培养后再进行毛发移植的技术尚未成熟。

 

19. 脱发检查的方法？我今年38岁，最近头发脱落增多，需要做哪些检查？

答：拉发试验、毛发镜为脱发疾病的常规检查。其他检查，需依据具体情况而定。

脱发的检查项目有多种，如拉发试验、毛发镜、显微镜检查、真菌镜检、血清学检查以及头皮活检组织病理检查等。不同的脱发疾病，需要做的辅助检查会有所不同。 除拉发试验、毛发镜为常规检查外，专业医生会根据患者的病史、临床表现酌情选择需要做的其他辅助检查。

出现脱发问题，建议及时就诊皮肤科的脱发专病门诊，在专业医生的指导下，进行相应的检查。就诊前，建议最少连续1周收集每天脱落的头发并计数总量，就诊时提供给医生以协助诊断。

 

20. 减少性生活脱发会自愈吗？我才34岁就已经出现脱发的情况，朋友说性生活频繁有关，我想了解下减少性生活脱发会自愈吗？

答：减少性生活脱发不会自愈。

导致脱发的因素有很多，如遗传因素、激素水平、免疫紊乱、精神因素、睡眠不佳等。而与性生活没有直接关系，因此，减少性生活脱发不会自愈。

不同的脱发疾病，病因不同，治疗方法也有所不同。出现脱发问题，需及时就医，除积极治疗外，日常生活中，需要保持良好健康的生活习惯，膳食营养均衡，保证充足睡眠，避免过度劳累，加强头皮卫生，积极治疗头皮疾病，可以一定程度上预防或减缓脱发。

 

21. 脱发会遗传吗？ 我一直都有脱发的情况，感觉自己头发掉的越来越多，现在担心以后我的后代也会遗传脱发，所以就想问问脱发遗传的概率是多少？

 

答：部分脱发疾病具有遗传倾向。

雄激素性秃发、斑秃均具有一定的遗传倾向。男性雄激素性秃发的遗传概率约为50~70%，女性约为30~50%。斑秃遗传概率约为25%。而先天性少毛症等先天遗传性脱发，遗传概率依据疾病遗传模式的不同而不同。常染色体显性遗传性疾病，父母一方为患者，子代50%的发病概率。常染色体隐性遗传性疾病，父母均为患者，子代25%的发病概率。

 

22. 真菌感染性脱发怎么办？ 我经常感觉头皮很痒，而且掉头发的情况比较明显，去检查后得知是真菌感染引起的，我想问下对于真菌感染导致的脱发应该怎么办？

答：真菌感染导致的脱发需要抗真菌治疗。

对于明确是头癣等真菌感染导致的脱发，需要口服和外用抗真菌药物治疗，如口服伊曲康唑、特比萘芬，外涂咪康唑、特比萘芬乳膏等。同时患者需要剪短头发或剔除病发，并消毒污染的枕巾、被褥、梳子、衣帽等。

 

23. 节食减肥会引起脱发吗？ 最近我正在节食减肥中，期间发现自己出现脱发的症状，但是只要恢复饮食就会正常，我想知道节食脱发是怎么回事？

答：节食减肥会导致休止期脱发。

过度节食会导致大量生长期的毛囊提前进入休止期，2~3个月后出现脱发症状。这是一种可逆性脱发，去除节食等诱因后，毛囊可逐渐恢复至正常生长周期。

节食减肥后出现脱发，无需过度担心，避免焦虑紧张，及时调整饮食结构，建议控制饮食的同时，注意营养均衡，采用循序渐进，适度运动的科学减肥方法。

 

24. 植发术后一年脱发是怎么回事？我去年做了植发手术，术后效果很好，但现在怎么又开始脱发了？

答：植发后又出现脱发，多是因为术后没有配合必要的药物治疗。

植发是一种美容手段，是自体毛发的再分配，可有效改善外观，但不能阻止脱发进展。现在采用的自体毛发移植，是将自体枕部健康的毛囊移植到脱发区域，使毛囊再分布以达到改善秃发外观的作用，并不能从根本上治疗脱发。

因此，对于雄激素性秃发，植发前后，还需继续口服和外用药物，以促进原生发的继续生长。 

 

25. 植发脱发期严重怎么办？前段时间我在医院做了植发手术，现在反而脱发比手术前更严重了，是手术失败了吗？

答：植发术后早期脱发是种常见且正常的现象，并非手术失败。

移植后的毛囊在建立局部血液循环后开始正常的周期性生长，通常会在术后1~3个月陆续进入休止期并脱落。术后4~6个月，重新进入生长期的毛发会陆续长出来。所以植发后3个月内出现短暂少量脱发现象，无需过于担心。但若脱发量较大或持续时间较长，则需尽早到医院就诊，以除外其他脱发问题。

 

26. 脱发发根部有白点是怎么回事？我发现自己掉的头发发根都带着白点，这是什么情况？

答：发根部的白点，是毛囊根部的角蛋白组织。

发根部的白点只是整个头发生长周期中出现的毛囊根部的一部分，脱落的头发上面有白点，仅仅说明头发从发根上掉了出来，这在休止期掉落的头发中常见，而休止期只是毛囊周而复始的生长周期中的一部分。

人体新陈代谢时脱落的头发大多是处于休止期的毛发，平均每天不超过100根，这种头发的发根部呈杵状外观，肉眼下发根处可以看到小白点的结构，是一种正常现象。但如果每天脱发数量过多（超过100根），且绝大多数都是这种带有小白点的杵状发，则可能是出现了休止期脱发，应及时就诊皮肤科脱发专诊。

 

27. 斑秃引起的眉毛脱落还会长吗？ 

答：会的。

斑秃是一种炎症性非瘢痕性脱发，其发病与遗传易感性和个体免疫紊乱有关，通常不会造成永久性的毛囊破坏。在专业医生的指导下，祛除诱因，积极治疗，可完全恢复。

斑秃累及眉毛、睫毛甚至全身体毛时，称为普秃，往往脱发面积更大，病情相对更重、病程更迁延、更易复发，因此也更需要积极治疗，以免延误病情。